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精神分析治疗的重要工具之移情与反移情(下)

精神分析治疗的重要工具之移情与反移情(下)

发布时间:2014-02-11      编辑:本站
——选自《德国医学》/文:刘军

反移情(Counter Transference) 反移情是指治疗师对病人的情感反应,是治疗师对病人的移情,就象所有移情一样,治疗师的反移情也是潜意识冲突的结果。然而,这些未解决的冲突是治疗师的,而不是病人的。反移情又有“一致的”和“互补的”两种形式,前者是指治疗师与病人的感情认同,后者是指治疗师与病人过去生活中的某一个人(通常是父母的一方)认同。 反移情在精神分析治疗中的作用:

1.经典精神分析理论对反移情作用的认识:经典精神分析理论强调分析师应努力保持“不偏不倚”的治疗态度,即分析师在治疗过程中将其自身所有的念头、情感及幻想驱除,丝毫不应因病人所采取的态度而将自己的情绪掺插到治疗过程中。弗洛伊德认为,反移情对精神分析是一种阻碍,并建议分析师应做自我分析。治疗师自身的情绪及内心冲突只有在经过自我分析后才不致使反移情变得不被认识及无法控制(弗洛伊德,1910年) J。但是,现代精神分析理论却对反移情的作用有了新的认识。

2、现代精神分析理论对反移情作用的认识:现代精神分析理论认为,反移情在治疗过程中是不可避免的,是普遍存在的。它对治疗过程产生积极或消极的影响,主要在于分析师对反移情的察觉与处理。在治疗过程中,治疗师通过内省自己微妙的’隋感反应来发现病人的主要内心冲突,即通过自我分析去探索这些情感,到底是病人的何种移情反应才导致治疗师产生这种反移情,并再次通过自我分析或导师督导,一方面去发掘治疗师潜意识中的情感反应(反移情)的真实内涵;另一方面,通过反移情而察觉并理解病人对治疗师的移情反应,再通过对移情做工作最终发现病人的潜意识中真正冲突。往往有这样一种情况:治疗师的反应越强烈、越尴尬就越能反映出病人所隐藏的关键性的内心冲突。认清并抓住这种情况,并对其做工作,常可使治疗产生突破性进展。所以,反移情也是精神分析中的重要治疗工具,也是从人性方面去同情和理解病人的基础,还是构成有效工作联盟的一个不可缺少的因素 这种同情与理解,不仅给予病人支持与勇气,同时有可能使分析师能够进人病人压抑的内心世界。治疗师运用反移情能力的增强,意味着他治疗技巧的糖高。

3.反移情对治疗的负面影响:由于每个分析师都有自己的生活经历及被压抑在潜意识里的内容,在病人重现幼年生活经历过程中,这些潜意识内容被激活,并与病人的情感产生共情或分裂。在这种情况下,分析师将不能有效地区分哪些是病人的情感成分,哪些是自身的情感成分,有时甚至可能产生“抵制”,进而就 会影响精神分析过程。因此要成为一名真正的精神分析治疗师除了要经过严格的理论和实践学习外还必须经过足够时程的自我分析后,方被允许独立展开工作。 他们要具备一种“分裂”的本领,来包容和加工移情,其一是对病人做出情感反应;另一是诚实地观察自己,了解自己的反移情 以便做出有用的解释 。总之,反移情是普遍存在的,是精神分析的重要工具之一。分析师应进行不断的自我分析,并接受权威分析家的督导,意识到自身的心理缺陷,进而完善自身的人格,并能在精神分析过程中及时发现反移情并进行适当处理。 总结 众所周知,治疗师与病人的关系是心理治疗中最重要的方面,以致一些学者认为心理治疗就是治疗关系的体现。精神分析尤为重视治疗关系(工作联盟),认为建立有效而牢固的工作联盟是首要的,并且也是治疗师努力获取的目标之一。在其理论中,关于移情-反移情这对相互影响、相互作用、相互依赖的概念的阐述,使我们能够更深刻地理解移情一反移情在治疗关系中所起的极其重要的作用。同时.它们也是精神分析的重要工具之一,在探索病人的内心世界的工作中扮演着重要角色。总之,无论是何种心理治疗方法,也无论此种方法是否重视医患之间的治疗关系,移情、反移情这种在治疗情景中起作用的现象将是普遍和客观存在的,也将发挥其独特的作用 所以了解这一心理现象.无论对于治疗师还是病人都将是大有裨益的。

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